Sollicitatieformulier

Vul ons sollicitatieformulier in, als je interesse hebt om als ZZP’er voor Zorgservice Brabant te werken:

Algemene informatie

Gegevens met * zijn verplicht

Roepnaam *

Achternaam *

Geslacht *
ManVrouw

Straat *

Huisnummer *

Toevoeging

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum * (dd-mm-jjjj)

Nationaliteit *

Telefoonnummer *

Mobiele telefoonnummer *

E-mailadres *

Burger servicenummer *

Gegevens Zzp-er

Bent u in het bezit van:

Auto *
JaNee

Beroepsaansprakelijkheid verzekering *
JaNee

Inschrijving Kamer van Koophandel (KVK) *
JaNee

Verklaring Arbeidsrelatie – Winst uit onderneming (VARWUO) *
JaNee

Overeenkomst Deregulering Beoordeling Arbeidsrelatie (DGA) *
JaNee

Algemeen Gegevens Beheer code (AGB code) *
JaNee

BIG registratie ( alleen voor verpleegkundigen)
JaNee

Diploma's

Opleiding
Diploma * JaNee

Opleiding
Diploma * JaNee

Opleiding
Diploma * JaNee

Voorkeur voor zorgverlening

24 uurs zorg*
JaNee

Terminale zorg*
JaNee

Nachtzorg*
JaNee

Zorg overdag (van 1 tot 10 uur)*
JaNee

Weekend zorg*
JaNee

Let op, vink onderstaand vakje aan voor het juist verzenden van uw sollicitatieformulier: *